临床上肺功能主要用于疾病的诊断以及慢性病长期治疗的评估。通过肺功能检查可以明确呼吸功能障碍的类型、严重程度、病变性质，协助临床呼吸系统疾病的诊断。另外，肺功能检查在观察病情的变化、反映治疗方法的疗效、预测疾病的转归等方面均有重要的价值。
虽然目前肺功能已经广泛普及，在很多县级医院都可以检测，但是目前然而患者对肺功能检查的认知仍较弱，75.02% 的患者都是在医嘱下进行的肺功能检查，复查率仅为 27.8%。肺功能检查在临床中应用的宣传力度及推广工作仍亟待加强[2]。

肺功能常用于哪些肺部疾病的诊断？
哮喘的诊断：·舒张与激发实验：如果患者存在反复咳嗽、胸闷、喘息发作的病史，应考虑日间肺功能检查无法体现夜间症状发作，或是缺乏引起气道痉挛的刺激性因素，可对该类患者行支气管激发试验；
·如果激发试验仍为阴性，临床仍不能排除哮喘的诊断时，可以进行 PEF 及其变异率的检查；
·PEF 变异率＞20% 时强烈提示气道高反应性以及气道功能的可逆性改变，结合临床可作出哮喘的诊断[3]。

慢性阻塞性肺疾病的诊断：
除了症状，肺功能主要表现为：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，即可考虑为不完全可逆性气流受限。
其他疾病可以笼统的分两类：1.阻塞性通气功能障碍：慢性阻塞性肺疾病/哮喘等，可以用于疾病的诊断也可以用于长期治疗的评估；2.限制性通气功能障碍：肺间质性纤维化/肥胖等，主要是辅助诊断。其实临床上更多见的是混合型的，也即是阻塞及限制混合性通气功能障碍。

那么如何判断阻塞与限制了？
·通气功能正常：一般儿童＞85% 中年＞75% 老年＞ 70%；
·阻塞性通气功能障碍：主要看FEV1以及FEV1/FVC。一般表现为FEV1 FEV1/FVC MMEF%下降，RV/TLC上升；
· 限制性通气功能障碍：主要表现为 FVC 明显下降，肺容量指标如 TLC、RV 下降对限制性通气障碍的判断更为精确。对通气功能检查正常的患者，一般情况下可大致判断其肺功能正常。

除了阻塞与限制，肺功能就不能检测别的了吗？NO!

小气道病变：当 MMEF、FEF50%、FEF75% 中有 2 项低于正常值下限，可判断为小气道功能障碍；
其实肺功能更多的可以用来哮喘患者治疗的长期平评估

当然最近几年很多医院也广泛开展了FENO水平的检测，不仅可以反应气道内炎性程度，更可以预计患者对激素的使用疗效，定期检测也可以反应疾病的控制程度。
其实肺功能对于慢性肺部疾病尤其是慢阻肺及哮喘患者，作用非常明显，无论对于疾病诊断，亦或者对于疾病的评估都非常重要。故而当医生再次建议你做肺功能的时候，不要过于怀疑哦。